(Uložte tento text do textového souboru a pak editujte.)

Přihláška do Jednoty českých matematiků a fyziků (JČMF)

_________________________________________________________________
Osobní údaje:

Tituly před jménem:
Jméno:
Příjmení:
Tituly za jménem:
Datum narození:
Odborné zaměření:
_________________________________________________________________
Adresa pracoviště:

Instituce:
Ulice a číslo:
Město:
PSČ:
Telefon1:
Telefon2:
Fax:
Email:
WWW stránka:
_________________________________________________________________
Adresa bydliště:

Ulice a číslo:
Město:
PSČ:
Telefon:
_________________________________________________________________
Kam zasílat korespondenci:

Domů, nebo do práce?
_________________________________________________________________
Členství v sekcích (nehodící se odmažte):

Česká matematická společnost
Společnost učitelů matematiky
Česká fyzikální společnost
Fyzikální pedagogická společnost
_________________________________________________________________
Předplatné časopisů (nehodící se odmažte):

Pokroky matematiky, fyziky a astronomie
Rozhledy matematicko fyzikální
Matematika-Fyzika-Informatika
Učitel matematiky
Československý časopis pro fyziku
Školská fyzika
_________________________________________________________________
Poznámka, vzkaz:

_________________________________________________________________
Vyplněnou přihlášku prosím odešlete jako _přílohu_ na emailovou
adresu “sekretariat@jcmf.cz”.